老色哥首发 昂丹司琼 VS 甲氧氯普胺，止吐怎么选？

仅供医学专科东谈主士阅读参考老色哥首发

每天学个热搜药

昂丹司琼和甲氧氯普胺齐是临床常用的止吐药物，那么二者有何区别？临床使用中怎么聘任？本文从两者的机制及临床哄骗等进行相比，一齐来看！

一、掌捏适合证，警惕不良响应！

表1.昂丹司琼与甲氧氯普胺的用药区别

处方挑战！

病例信息：男性，89岁，既往有病史。

会诊：胃食管反流病

处方：奥好意思拉唑肠溶片 口服 20mg bid；甲氧氯普胺片 口服10mg tid

分析：该处方有两处不对理用药，折柳是……戳我看谜底

二、用药着重事项需铭刻！

▌昂‍丹‍司‍琼

①与其他可能延伸QT间期的药物（奥氮平、甲氧氯普胺、氟哌啶醇）荟萃使用时，或哄骗于有潜在心律失常风险的患者时，应加强心电监测。

②单次静脉打针剂量牺牲≤16mg，回绝与阿扑吗啡联用，与苯妥因、和利福平联用时会裁减其血药浓度。

▌甲氧氯普胺

①与其他可能导致过度纵情的药物联用时应充分评估有关风险。

②与其他具有多巴胺受体阻断作用的药物联用需介怀。

③与延伸QT间期的药物联用时需加强心电监测。

④可能出现核心神经扼制，有颠仆风险（如老年、疲倦、体弱）患者慎用。

⑤监测肌张力情况。 [1]

三、药物过量怎么惩处？

▌昂丹司琼

有过量用药的儿科患者出现5-羟色胺详细征的报谈（起原预估摄入量5mg/kg）。盐酸昂丹司琼过量莫得殊效解毒药，应当予以患者稳妥的扶直性挽回。患者需要扶直性挽回，包括插管，雷同在1-2天内富饶规复，无后遗症 [2] 。

▌甲氧氯普胺

药物过量的症状可能包括疲乏、定向进攻和锥体外系响应。抗胆碱能或抗帕金森病药物或具有抗胆碱能特质的抗组胺药可能有助于适度锥体外系响应。症状具有自限性，雷同在24h内澌灭。

紫色面具 萝莉

干货著作推选

甲氧氯普胺致死案件，讲解书给大夫挖了个大坑！

止吐开「甲氧氯普胺」，5种情况禁用，2种情况慎用！

老药新用，甲氧氯普胺还可挽回糖尿病胃轻瘫

防踩雷指南：甲氧氯普胺除了锥体外系响应，还有这些「雷区」

「大夫站」还有许多用药干货，快来搜索稽察！

参考文件：

[1]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专科委员会，中国抗癌协会肿瘤扶直挽回专科委员会.中国肿瘤药物挽回有关恶心吐逆防治大师共鸣(2022年版)[J].中华医学杂志， 2022， 102(39):15.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220810-01724.

[2]ProductInformation:ZOFRANondansetronhydrochloridetablet.NovartisPharmaceuticalsCorporation，2021.04.