小色哥萝莉网 认为孩子仅仅脚肿，但医师说这个病无法休养……

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虽无法休养，但可通过治疗改善

撰文|赵强

近期在科里碰到一个因“脚肿”入院，却很难念念到病因的病例，我念念这对诸位同仁一定有鉴戒趣味，是以在这和环球共享一二。

病例共享：竖立第二天脚就肿了

2月份一天，在科里值班，一个家属急匆促中忙抱着刚竖立半天的婴儿来就诊，满头大汗，面色急切。

家属：大夫，你望望，俺妞昨天竖立的，今天发现脚肿了，脚面厚厚的。

我：脚肿了？还有其他症状吗？孩子是早产吗？绳索捆腿了吗？我的脑海中马上在念念着，是不是捆腿导致的肿胀，河南农村有些方位，在壮盛儿竖立后，腿不直，风俗性用绳索绑缚双腿，揣测是留心“罗圈腿”。

家属：莫得其他症状，便是睡得多，不怎么吃奶，也莫得捆腿。

家属顺手大开包被，孩子展当今我眼前，基本信息如下：

女婴，足月儿貌，竖立体重2.8kg，孕2产2，剖宫产竖立，否定竖立窒息等，照旧喂葡萄糖水，二便已排。

初步目测：双脚淋巴水肿，颈后部皮肤过度折叠，女性生殖外阴。

图1 脚淋巴水肿

图2 颈后部皮肤过度折叠，发际线低

我大脑马上动手，学问点逐个清晰，低卵白血症？甲减？遗传代谢病？发育荒唐？染色体相当？一时半会没念念到谜底，加上孩子不吃奶，刻薄入院不雅察几天。入院后，仔细查体，跟门诊没多猛进出。

图3 “颈璞”，颈后部皮肤狂放，过度折叠，发际线低

入院后，完善通例生化、甲功、染色体、串联质谱分析等检查，血糖偏低，赐与补液、开奶，测血糖。经对症治疗后，女婴血糖迅速收复经常，经口喂养凯旋。

到这里，我心里照旧对患儿的会诊有个大略的推断了。

机灵的读者们，你们是如何计划的？接下来如何确诊？扫描下方二维码或点击阅读原文即可阅览~

自拍偷拍

牵扯剪辑：小叶

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